先看看我写的学习笔记，PPT往下翻。
一、急性缺血性卒中概述
是最常见的卒中类型，占我国新发卒中的69.6% - 72.8%。
急性期一般指发病后2周内，轻型1周内，重型1个月内。
住院期间（中位住院11d）病死率为0.5%，并发症发生率为12.8%，病后3个月和1年的病死率、致残率、卒中复发率均有相关数据。
处理包括早期诊治、早期二级预防和早期康复。
二、卒中急诊救治体系
建议卫生主管部门组建区域卒中中心或联盟，医疗机构具备相应诊治能力（Ⅰ级推荐，C级证据）。
推荐急救转运系统与医院建立联系及转运机制，建立区域内急救体系和医院绿色通道，有条件的医院建立远程诊治系统（Ⅰ级推荐，B级证据）。
推荐医疗机构建立卒中单元，引入移动卒中单元（Ⅰ级推荐，A级证据；Ⅱ级推荐，C级证据）。
关注非城市地区卒中救治体系建设，优化转运策略（Ⅱ级推荐，C级证据）。
三、卒中识别、处理与运转
院前卒中识别
出现多种症状时应考虑卒中可能，“FAST”工具可帮助公众识别，某些症状易被忽略。
现场处理及运送
进行简要评估和急救处理，包括处理气道等问题，获取病史，尽快送往有条件的医院。
推荐意见：对疑似卒中症状的患者，应进行评估、急救并尽快送医（Ⅰ级推荐，C级证据）。
四、卒中的急诊室处理
按诊断流程对疑似卒中患者快速诊断，缩短血管再通治疗医院的DNT和DPT（Ⅰ级推荐，B级证据）。
五、院内卒中
加强对院内卒中及类卒中的认知教育，加强高危患者的病情监测（Ⅰ级推荐，C级证据）。
开展院内高危科室的宣教、培训，依托绿色通道提高诊治水平（Ⅰ级推荐，C级证据）。
六、急性期评估与诊断
诊断流程与检查
按流程处理疑似患者（Ⅰ级推荐，C级证据）。
行头颅平扫CT或MRI检查（Ⅰ级推荐，C级证据）。
静脉溶栓前测血糖及必要检查，缩短检查时间（Ⅰ级推荐，C级证据）。
心电图检查及有条件时持续心电监测（Ⅰ级推荐，C级证据；Ⅱ级推荐，C级证据）。
用神经功能缺损量表评估病情程度（Ⅱ级推荐，C级证据）。
完善血管病变检查及多模影像评估取栓（Ⅱ级推荐，C级证据；A级证据）。
一般处理
呼吸与吸氧：无低氧血症不常规吸氧，必要时维持氧饱和度>94%，气道严重障碍者给予气道支持（Ⅰ级推荐，C级证据）。
心脏监测与病变处理：脑梗后24h内常规心电图检查，有条件持续心电监护，避免增加心脏负担药物（Ⅰ级推荐，C级证据）。
体温控制：处理发热原因，体温>38℃退热（Ⅰ级推荐，C级证据）。
血压控制：不同情况血压控制要求不同，包括缺血性卒中后24h内、准备溶栓、准备接受血管内机械取栓、卒中后病情稳定、卒中后低血压等情况（多级别推荐及证据）。
血糖：急性期严格血糖控制目标效果有限，血糖超标和低血糖时的处理措施（多级别推荐及证据）。
再通治疗
静脉溶栓治疗：不同发病时间和药物的使用情况及注意事项（多级别推荐及证据）。
血管内介入治疗：遵循静脉溶栓优先原则，不同情况的处理和推荐（多级别推荐及证据）。
动脉溶栓：特定情况的应用及研究现状（Ⅱ级推荐，B级证据）。
抗血小板治疗：不同患者情况的用药及注意事项（多级别推荐及证据）。
抗凝治疗：不同患者情况的处理原则（多级别推荐及证据）。
降纤治疗：特定脑梗死患者可选用，需进一步研究（Ⅱ级推荐，B级证据）。
扩容治疗：多数患者不推荐，特定情况可考虑但注意并发症（Ⅱ级推荐，B级证据；C级证据）。
扩血管治疗：多数患者不推荐，可个体化用马来酸桂哌齐特注射液（Ⅱ级推荐，B级证据）。
其他改善循环药物：个体化用丁基苯酞、人尿激肽原酶（Ⅱ级推荐，B级证据）。
他汀药物：发病前用药患者可继续用，急性期根据临床特征确定种类及强度（Ⅱ级推荐，B级证据；C级证据）。
神经保护治疗：疗效和安全性需更多研究，个体化用相关药物（Ⅰ级推荐，B级证据；Ⅱ级推荐，B级证据）。
非药物疗法：多种疗法有效性和安全性待研究，个体化运用远隔缺血适应治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。
传统医药：疗效待更多研究，个体化运用（Ⅰ级推荐，B级证据；Ⅱ级推荐，B级证据）。
营养治疗：不同情况的营养支持及进食方式（多级别推荐及证据）。
康复治疗：康复专业人员实施康复治疗等原则（多级别推荐及证据）。
七、急性期并发症处理
脑水肿与颅内压增高：避免相关因素，药物降颅内压及选择，特定患者手术指征及年龄差异，不推荐常规用某些药物及治疗（多级别推荐及证据）。
后出血转化：停用致出血药物，症状稳定后抗栓治疗权衡利弊，特殊情况抗血小板药物代替华法林（Ⅰ级推荐，C级证据；Ⅲ级推荐，C级证据）。
癫痫：不同发作情况的用药及处理原则（多级别推荐及证据）。
肺炎：预防及治疗（Ⅰ级推荐，C级证据；B级证据）。
排尿障碍与尿路感染：评估康复、避免留置导尿管、处理尿潴留及抗感染治疗（Ⅱ级推荐，B级证据；C级证据；D级证据；Ⅰ级推荐，B级证据）。
深静脉血栓形成与肺栓塞：鼓励活动等预防措施，不同患者的治疗方式（Ⅰ级推荐，A级证据等多级别推荐及证据）。
压疮：预防及特定患者床垫等使用（Ⅰ级推荐，C级证据）。
八、卒中后认知障碍
卒中后1 - 2周进行早期认知筛查并长期随访（Ⅰ级推荐，B级证据）。
改善脑血循环及控制危险因素可能预防认知障碍（Ⅰ级推荐，D级证据）。
参考血管性痴呆方案，个体化选用药物及进行康复训练（Ⅱ级推荐，B级证据）。
九、卒中后情感障碍
急性期常规评估患者心理状态，注意焦虑抑郁症状（Ⅰ级推荐，D级证据）。
及时请心理专科医师协助诊治，采用多种干预治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。
十、二级预防尽早启动二级预防降低卒中复发率（Ⅰ级推荐，B级证据）
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